Виды операций.

Подтяжки

Суть знаменитой подтяжки состоит в следующем: наименее видимые разрезы кожи дают возможность отслоить её от подлежащих тканей и натянуть кверху и назад, а избытки кожи иссекаются. Есть и более фундаментальные подтяжки (SMAS), когда подтяжка вовлекает в себя и мышцы, но это эксклюзив, и проделывается строго по показаниям, так как это сильно травмирует лицо и риск многократно увеличивается. И, наоборот, есть очень большой вспомогательный арсенал у косметологов, который освежает кожу без швазивных вмешательств (операций).

Все осложнения, характерные для любой хирургии, теоретически могут быть, но практически в эстетической хирургии эти осложнения имеют обратимый (разрешаемый) характер.

Изменения носа

Суть изменения носа состоит в изменении его формы. Это настолько обширный диапазон манипуляций, что по каждому из них нужна расшифровка. Но принципы едины: существуют открытый и закрытый доступ к тканям наружного носа, на которых производятся манипуляции по усовершенствованию формы. Кожа носа потом лишь повторяет эти формы и никогда не подрезается, а излишки сокращаются.

Это самый «капризный» орган в эстетической хирургии и самый наглядный, по результативности операции, так как на 80% нос, а не глаза, определяет лицо человека.

Осложнения самые банальные, но у хорошего хирурга они всегда имеют обратимый характер.

Липосакция

Суть липосакции состоит в следующем: в условиях вакуума, гидравлического набухания жировых клеток и отрицательного давления через маленький прокол кожи размельчаются и отсасываются жировые отложения из проблемной зоны человеческого тела. Операция имеет разовый характер, так как рецидивы невозможны. Во-первых, это происходит потому, что липосакция устраняет конституционный жир (а он закладывается один раз в жизни), а во-вторых, потому что под кожей после операции образуется рубцовая ткань, и она препятствуют накапливанию новых жировых клеток. Оставшиеся избытки кожи, как правило, сокращаются, но в особых случаях (живот, внутренняя часть бедра, лицо) они иссекаются.

Грозных осложнений у липосакции не бывает, но в литературе описаны летальные исходы, которые имели место как следствие липосакции (тромб и жировая эмболия), а не собственно из-за операции.

Блефаропластика

Блефаропластика самая распространённая и востребованная операция по омоложению лица.

Но и тут есть свои подводные камни: если верхняя блефаропластика самая безобидная и простая операция в эстетической хирургии (состоит в простом иссечении избытков нависающих участков кожи), то нижняя является самой изящной, сложной по исполнению и напряжённой операцией в эстетической хирургии. Тут каждый миллиметр кожи имеет значение в зависимости от того, как мы его укладываем или иссекаем.

И в том и в другом казусе, как правило, иссечение кожи сопровождается и ампутацией жировой грыжи: наверху по 2 пакета, внизу по 3 пакета («мешки»).

Самым грозным осложнением нижней блефаропластики является выворот века, но, к счастью, и эта проблема разрешаема.

Увеличивающая мамопластика

Увеличивающая маммопластика состоит во введении под молочную железу или под грудную мышцу дополнительных искусственных тканей. Существуют три распространённых метода доступа: это из подмышечной впадины, из подгрудной складки - триариальный доступ. Метод доступа из области пупка имеет эксцентрический и травматический характер.

Грозных, угрожающих здоровью, осложнений не существует (рак, аллергия, токсичность), но для эстетического восприятия увеличенной груди имеет значение присутствие или отсутствие мамморной контрактуры (уплотнение груди). Эта проблема практически исключена при применении эндопротезов последнего поколения.

В конце краткого экскурса по нашей специальности хотелось бы добавить, что эта область хирургии очень популярна в СМИ, и, как правило, эти обсуждения носят непрофессиональный характер. Очень любят рассуждать, особенно на Западе, да и в России, об осложнениях, а если это происходит со знаменитостью, то вообще трагедия. Но я хочу сказать, что это трагедия для каждого пациента в отдельности, если что-то не так пошло, но очень важно сохранять доверительность между врачом и пациентом и постепенно, медленно, с терпением, сообща выходить из создавшейся ситуации.

Однако позитивных результатов работы хирургов-косметологов гораздо больше. Именно удачные изменения во внешности наших пациентов не бросаются в глаза, это высший класс в нашей работе. И наибольшее удовольствие от своей работы вот уже в течение 20 лет я получаю, глядя в светящиеся счастьем глаза своих пациенток, радуясь вместе с ними положительным изменениям в их жизни.